Хронический гастродуоденит — что это такое, симптомы и лечение

Хронический гастродуоденит – что это такое? Гастродуоденит – одновременное воспаление желудка и кишки (двенадцатиперстной), а точнее их оболочек. Этот диагноз – один из видов гастрита (хронического). При нем рн желудка (его сока) повышена (или осталась в норме), так как прогрессирование гастродуоденита осуществляется при переходе недуга из одной формы в другую – воспаление желудка «перебирается» на двенадцатиперстную кишку. Зачастую гастродуоденит симптомы проявляет больше похожие на язвенную болезнь кишки, чем на гастрит. Недугу больше подвержена молодежь.

Сущность недуга

При гастродуодените происходит вторичное «участие» кишки в воспалительном процессе, так как «пришло» воспаление от желудка. Эта болезнь в основном поражает молодежь из-за особенности в строение клапана, который является «разделяющим звеном» между желудком и кишечником. У пожилых граждан (и средняя возрастная группа) вышеописанный недуг проявляется весьма редко. Так как при нем происходит вторичное вовлечение кишки, то данную болезнь «приписывают» к хронической форме гастрита, иными словами – гастродуоденит, так как он и есть эта форма. Опять же из-за вторичности «участия» в воспалении кишки, гастродуоденит в медклассификации (запада) именуется как неязвенная диспепсия или же характеризуется болевыми ощущениями в абдоминальном районе. Даже во времена СССР в печатных изданиях применялся термин «неязвенная диспепсия», поэтому это понятие равно понятию «хронический гастродуоденит».

Клиническая картина недуга

Симптомы и лечение, характерное для хронического проявления недуга

Симптомы хронического гастродуоденита:

1. тяжесть в районе желудка, чувство распирания;
2. дискомфортное состояние;
3. боли после еды (спустя 1-2 ч);
4. чередование: понос-запор;
5. рвота, сильное чувство жжения внутри, тошнота;
6. на языке образуется налет желто-коричневого цвета + образуется запах во рту;
7. появляется утомляемость, быстро выступает пот, нет сил, пропадает сон и появляется раздражительность;
8. обострения отмечаются весной + осенью (с ремиссиями). Оно длится примерно 2 месяца, боли наблюдаются около 10-ти дней.

Причины образования болезни

Основные причины недуга – «сухомятка», стресс, алкоголь (его чрезмерное употребление), наследственность, острая или же грубая пища, даже горячая еда провоцирует заболевание.

Стресс

У учащихся начальных классов и выпускников болезнь зачастую находит развитие из-за сочетания сразу трех причин:

• стресс,
• наследственность,
• неверное питание.

Кроме этих причин, есть и другие, которые вносят свою «лепту» в развитие недуга – это:

• попадание в организм бактерии Хеликобактер,
• инфекции кишечника (перенесенные),
• вредные привычки (курение),
• присутствие в организме заболеваний полости рта (тонзиллит, например),
• также подливают масла в огонь болезнь желчного, печени, поджелудочная.

Все эти причины являются спусковым механизмом и хронический гастродуоденит начинает развиваться.

Если у больного уже есть недуги, связанные с пищеварением (гепатитом, холециститом), то получивший развитие в организме гастродуоденит будет являться вторичным. Если недуг возник не с учетом уже имеющихся болезней ЖКТ, то он первичный.

Гастродуодениты обычно схожи с симптомами язвы, так как беспокоят боли «под ложечкой» (через 1-2 ч. после еды). Кроме болей возникает изжога, понос (или запор), мучает тяжесть, расстройства со стороны вегетативной системы.

Заболевание и его разновидности

Классификация недуга используется комплексная (Мазурина А. В.), благодаря ей можно взять в расчет характеристики недуга (различные). По делению Мазурина разновидностей гастродуоденита несколько, относительно разнообразных характеристик.

Самое первое деление осуществляется по происхождению недуга:

• первичный;
• вторичный.

Вторая классификация болезни осуществляется по локализации (по степени распространения):

1. Изолированный гастрит (антральный). Воспаление находится в желудке, то есть той его части, которая «перетекает» в кишку.
2. Изолированный (фундальный). Воспалительный процесс осуществляется в средней области желудка.
3. Изолированный (бульбит). Локализация – область луковицы кишки (двенадцатиперстной).
4. Распространенный дуоденит, когда воспаление идет не в одной луковице (ее области), но и на поверхности кишки (всей ее слизистой).

Бактерия хеликобактер пилори

По наличия Хеликобактера (информативности):

• рн — положительная (бактерия присутствует);
• рн — отрицательная (Пилори нет).

Следующее подразделение недуга происходит по характеру образования кислоты желудком (соляной):

• пониженная;
• повышенная;
• нормальная.

Также классификация производится по глубине воспаления на желудке (его слизистой) и кишке (определение глубины производится эндоскопически):

1. Поверхностный, когда идет воспаление, но эрозии нет и функции желез не нарушены.
2. Гипертрофический, когда при воспалении кишка становится толще + на ней образуются выросты и складки.
3. Эрозивный, когда кроме воспалительного процесса происходит образование эрозий, но работа желез протекает хорошо.
4. Геморрагический, когда идет воспаление и на слизистой кишки и желудка появляются яркие пятна красного цвета — это эрозии (кровоточащие).
5. Атрофический, когда слизистая изнашивается (истончается), находится в воспаленном состоянии, железы атрофируются и как следствие – кислотность сока желудка на низком уровне.
6. Смешанный, когда несколько видов недуга находятся в разных областях слизистой.
7. Дуоденогастральный рефлюкс (степени: 1,2,3), развитие получает (гастрит типа С), когда все что есть в кишке забрасывается в желудок. Его редко встретишь как самостоятельную болезнь, чаще как симптом другого недуга ЖКТ. Рефлюкс проявляется как боль, чувство жжения, рвота и т.д. Проведя ЕГДС, рефлюкс можно легко выявить, также он различим при электрогастроэнтерографии, рн-метрии. Для избавления от рефлюкса применяют: прокинетики + анатациды и медикаменты, снижающие кислотный баланс.

Разделение недуга происходит по типу воспаления (его глубине, определяется морфологически):

• поверхностный;
• диффузный;
• атрофический.

По периоду заболеваемости недуг тоже подразделяется на виды:

• острый;
• обострение хронического;
• клиническая ремиссия (на некоторое время — неполная);
• полная ремиссия (клиническая, болезнь уходит на 2 г.) — при исследовании заметны очаги воспалительного процесса;
• клинико-морфологическая ремиссия (наступает выздоровление и при гастродуоденоскопии очагов не видно).

При заполнении медицинской документации по вышеописанной болезни используют характеристики для уточнения характера заболевания. Например, пишут: «гастродуоденит хронический» — это означает, что в организме эрозивный гастрит вместе с изолированным бульбитом, при этом добавляют: нр-положительный, кислотность желудка повышена, стадия – неполная ремиссия.

Гастродуоденит в стадии обострения

Понятие «хронический гастродуоденит» кроет в себе недуг, который в просторечие называют просто – гастродуоденит. Течение этого недуга долгое и два состояния – ремиссия, обострение постоянно сменяют друг друга. При обострении больной чувствует неприятные симптомы недуга, при ремиссии они исчезают. Ремиссия зависит от длительности воспалительного процесса. Иногда она – неполная (или полная) клиническая, а также клинико-эндоскопически-морфологическая.

При неполной обострения наступают в эпизодическом порядке – раз в 2 года. Если за 2 года болезнь ни разу не давала о себе знать, то ремиссия полная. Однако о выздоровлении говорить рано, поскольку небольшие очаги на слизистой еще могут присутствовать. Говорить о полном излечении можно только тогда, когда по прошествии полной ремиссии (клинической) у человека не обнаруживается никаких очагов поражения на слизистых (в ходе гастродуоденоскопии). В такой ситуации используется термин «клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия».

Обострение хронического гастродуоденита и острый гастродуоденит — в чем отличия?

Обострение недуга и его острое состояние – разнообразные процессы в организме. «Хронический гастродуоденит получает свое развитии в следствии острого» — это неверное высказывание, считать так ошибочно, потому что факторы возникновения, симптомы и формы этих двух недугов – различны. Когда в народе упоминается гастродуоденит, то в основном всегда имеют в виду хроническую форму, так как она длительная с чередованием обостренного процесса и ремиссии. Люди принимают обострение за острое течение, а на самом деле это просто процесс обострения. Поскольку острый вариант болезни в быту очень редкий, так как является резкой переменой здоровья, в следствии отравления токсичными веществами (например, при вкушении еды, которая загрязнена микробами). В результате влияния негативных веществ на слизистую ЖКТ и происходит острый процесс воспаления, слизь выделяется обильно (может быть гной) + присоединяется инфекция.

Диагностика и лечение

Только своевременная постановка диагноза подскажет как вылечить хронический недуг. Чтобы установить верный диагноз, при подозрении на хроническое течение недуга нужно обратиться за помощью к врачу-эндоскописту и гастроэнтерологу. Для исследования слизистых ЖКТ проводится биопсия (эндоскопическая) + изучение биоптатов (морфологическое).

Не обойтись и без рн-метрии для оценки кислотности. Чтобы оценить моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ врач назначает: электрогастрографию, манометрию (антродуоденальную). Как средство для точной постановке диагноза назначается УЗИ желудка + его рентгенография (с барием). Проводится гистологическое исследование для определения наличия в организме Хеликобактер Пилори.

Лечение хронического гастродуоденита необходимо осуществлять комплексное, оно должно включать в себя медикаментозные методы и диету. При вышеупомянутом недуге обязательно выписывают антациды для избавления от изжоги (например, Альмагель).

Сколько должно проходить лечение? Чтобы гастродуоденит острый ушел в прошлое терапию необходимо осуществлять около 14-21 дн., при хроническом течении – минимум 2 мес., а иногда лечение растягивается на 1-2 года.

У хронического гастродуоденита лечение симптомов начинается с соблюдения режима питания. Все этапы лечения следуют поочередно. В питание включаются каши на бульонах (мясном, грибном), нежирные сорта мяса, рыбка, овощи + фрукты, молочка. Нужно включить в рацион еду богатую витаминами, приемов пищи должно стать 6, вместо 3, кушать маленькими порциями теплую пищу. При соблюдении такого питания можно уменьшить боли и интенсивность воспалительного процесса снизится.

Возникновение хронического гастродуоденита с повышенной кислотностью – большая неприятность, с которой нужно бороться по определенной схеме, выбираемой врачом исходя из тяжести недуга.

Лечение гастродуоденита с повышенной кислотностью осуществляется средствами, снижающими кислотность сока желудка (например, Ранитидин на 14 дн.). Если в желудочной среде живет Хеликобактер, то врач выписывает антибиотики (тетрациклинового ряда) на 7-14 дн. + Де-нол, Метронидазол (на 7 дн.). При повышенной кислотности выписывают еще ингибиторы помпы (протонной): Омепразол или Ребепразол и др., а также антациды (Маалокс), также к комплексу препаратов подключают ферментные лекарства + прокинетики.

Для корректировки схемы «исцеления» могут быть назначены повторные исследования, чтобы избежать обострение гастродуоденита.

Большое значение при хроническом гастродуодените и его обострениях имеет санаторное лечение.

Лечение народными методами

Лечение народными средствами говорит о целесообразности применения фитотерапии, то есть применения отваров ромашки, зверобоя, хмеля и др. для исцеления. Подход к лечению также комплексный. Употребление травок хорошо сочетается с диетой и помогает при хроническом недуге, поэтому многие приходят к решению использовать их.
Как лечить и можно ли вылечить? Это риторический вопрос. Сложные формы болезни лечатся долго, нужно обращаться к специалистам за помощью, поскольку пройти от травок хронический недуг полностью не может.