Гастродуоденит у детей
Содержание статьи
Гастродуоденит представляет собой неспецифический хронический воспалительный процесс, затрагивающий дистальный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Число детей, заболевших данным недугом стремительно возрастает — если верить медицинской статистике, каждый третий ребенок страдает от этой болезни. В группу риска входят дошкольники (особенно дети, которых рано перевели на искусственное вскармливание), младшие школьники и подростки.
Причины
Все причины возникновения гастродуоденита принято делить на две основные группы:
- экзогенные,
- эндогенные.
К экзогенным (внешним) причинам относят:
- еда всухомятку;
- некачественная и грубая, а также однообразная еда;
- долгие перерывы между приемами пищи;
- пищевые отравления;
- бактерии на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- стрессы;
- длительный прием медикаментов.
К эндогенным (внутренним) причинам относятся:
- хеликобактериоз;
- повышенное кислотообразование;
- вирус герпеса;
- энтеровирусы;
- паразиты вроде гельминтов и лямблий;
- наследственная предрасположенность;
- другие заболевания жкт.
Наиболее частой причиной развития такой болезни, как гастродуоденит у детей, является наличие гастрита, вызванного бактериями хеликобактер пилори. Хронический гастродуоденит охарактеизован морфологической перестройкой слизистой желудка и дпк по неспецифическому типу. Отдельно гастрит и дуоденит у детей встречаются достаточно редко (обычно, дуоденит сопровождают признаки гастрита у ребенка). Под воздействием стрессов и прочих эмоциональных нагрузок (например, связанных с учебой) развивается воспаление желудка, которое впоследствии переносится на двенадцатиперстную кишку.
Классификация
Единой классификации данного заболевания не существует, поэтому рассмотрим основные варианты деления гастродуоденита на его подвиды.
По характеру возникновения:
- экзогенный или первичный;
- эндогенный или вторичный.
По локализации воспаления:
- пангастрит или распространенный;
- антральный.
По причинам возникновения:
- инфекционный — причиной служат вирусы, бактерии и грибки;
- аллергический:
- вызванный химическими факторами;
- вызванный аутоиммунной агрессией;
- особые виды (эозинофильный, гранулематозный);
- не установленного происхождения.
По уровню секреции:
- нормальная;
- пониженная;
- повышенная.
По морфологическим изменениям слизистой:
- эрозивный;
- поверхностный;
- атрофический;
- субатрофический;
- гипертрофический;
- без атрофии;
- геморрагический;
- смешанный.
По стадиям развития патологии:
- ремиссия;
- субремиссия;
- обострение.
По характеру течения:
- латентный;
- монотонный;
- рецидивирующий.
Несмотря на то, что все выделенные виды болезни достаточно условны (болезнь часто протекает по смешанному типу), данные классификации помогают назначить наиболее правильное лечение гастродуоденита у детей.
Симптомы гастродуоденита
Симптомы и лечение могут быть весьма разнообразными. Если ваш малыш стал вялым, слабым и это продолжается несколько дней подряд, появляются головные боли, по ночам он часто просыпается и плачет — это и будут первые звоночки, что с малышом что-то не так. Не списывайте эти симптомы на лень — гастродуоденит у детей — весьма серьезное заболевание!
Центральным симптомом является, конечно же, сильная и ноющая боль в верхней части живота (область эпигастрия).
Когда процесс уже активен, то боли, как правило, носят приступообразный характер. Боль иррадиирует (отдаёт) в подреберье и область вокруг пупка.
Боль возникает через 1-2 часа после приёма пищи, когда ребёнок голоден, в ночное время.
Очень часто боль сопровождается тяжестью, кажется, что живот распирает, появляется изжога, горькая отрыжка. Может возникнуть рвота и тошнота, происходит чередование запоров и поносов.
Возникает гиперсаливация, нарушается аппетит, ребёнок может отказываться от привычной пищи.
Иногда могут протекать вегетативные кризы. Для них характерны повышенная потливость, сонливость, появляется тахикардия, усиливается перистальтика кишечника. Всё это возникает через 2 часа после еды. Если между приёмами пищи проходит много времени может начаться гипогликемия. Она сопровождается дрожью в теле, повышением аппетита, слабостью в мышцах.
Чаще всего заболевание проявляет себя осенью и весной.
Язвенная болезнь, холецистит, панкреатит могут усложнить протекание болезни.
Диагностика гастродуоденита
Диагностировать заболевание поможет врач гастроэнтеролог. Направление на приём к гастроэнтерологу можно получить у педиатра.
В ходе осмотра врач обращает внимание на возраст и внешний вид ребёнка:
- тёмные круги вокруг глаз,
- бледная кожа,
- отмечает снижение веса,
- понижение эластичности кожи.
При осмотре языка виден налёт бело-жёлтого цвета. Если попросить ребёнка покусывать язык, то остаются хорошо просматриваемые следы зубов.
В анализе крови обнаруживается понижение гемоглобина, эритроцитов, отмечается умеренный лейкоцитоз.
По результатам анализа крови, врач обязательно направляет на эндоскопическое исследование.
При различных видах гастродуоденита обнаруживается разное состояние слизистой:
- при поверхностном гастродуодените отмечается гиперемия и отёк слизистой;
- гипертрофический гастродуоденит у детей имеет отёчную слизистую, которая гиперемирована и зерниста, наблюдаются мелкоточечные кровоизлияния;
- атрофический гастродуоденит у детей (субатрофический) имеет бледную слизистую, истончённые, сглаженные складки, усиленный сосудистый рисунок.
Также могут возникать симптомы дуоденогастрального рефлюкса. К ним относят: примесь желчи в желудке, зияние привратника.
При постановке чёткого диагноза, когда у доктора возникают затруднения, назначается эндоскопическая биопсия. После этого взятый биоптат отправляется на морфологическое исследование.
Хеликобактер в кале по методике ифа, дыхательный тест, пцр-диагностика хеликобактер — эти методы служат для выявления хеликобактериоза. Обязательно оценивается секреторная функция желудка и двенадцатипёрстной кишки.
С этой целью проводят:
- ph-метрию,
- дуоденальное зондирование,
- исследуют дуоденальное содержимое.
Для проверки моторной функции проводят следующие процедуры: электрогастрография, узи органов брюшной полости и желудка, антродуоденальная манометрия.
Лечение
Самое основное в лечении это соблюдение диеты. Как правило, лечение комплексное. Проводят физиопроцедуры, медикаментозное лечение. Необходимо обеспечить ребёнку физический покой, воздерживаться от перегрузок, избегать стрессовых ситуаций. Пытаясь лечить острый гастродуоденит, потребуется соблюдать постельный режим до 5 дней. Своевременно производите лечение зубов, простуды, лямблиоза, дабы избежать осложнений.
Медикаментозное лечение
Обязательно проводят антоцидную терапию. Обычно назначают следующие препараты: фосфалюгель, альмагель, маалокс. Также проводится антисекреторная терапия. Среди назначаемых препаратов ранитидин, м-холинолитики, н2-гистаминоблокаторы, гастроцепин. Обязательны в назначении лекарства, которые улучшают работу слизистой.
Лечение народными средствами
Совместно с медикаментами можно использовать и народные методы. Вот несколько рецептов, но есть предостережение: перед использованием рекомендуем проконсультироваться с доктором.
- Возьмите в равных долях листья подорожника, крапивы, траву зверобоя, ромашки цветки. Залейте кипятком, процедите, когда настоится.
- Смешайте в равных пропорциях травы тысячелистника и золототысячника, плоды фенхеля, листья вахты и мяты. Обязательно настаиваем и процеживаем.
- Смешиваем одну долю травы чистотела, две доли ромашки, две доли травы зверобоя, две доли травы тысячелистника. Заварить, настоять, процедить.
Диета
Диета при гастродуодените у детей подразумевает дробное питание — до шести раз в сутки.
Запрещается к употреблению:
- копчёное,
- маринованное,
- жареное,
- жирное,
- острое,
- пряное,
- очень сладкое,
- консервированное,
- грибы и орехи,
- любая грубая пища,
- лук и чеснок,
- мучное и свежий хлеб,
- макароны,
- все виды сыра,
- молоко,
- майонез и кетчуп,
- чипсы и сухарики,
- фастфуд.
В-общем, всё то, что раздражает и травмирует слизистую.
Вся еда должна быть отварная, на пару. Только натуральные и свежие продукты без консервантов, Е-добавок. Идеальными будут супы-пюре, пюре из овощей, отварная рыба и курица. Тяжёлых мясных бульонов лучше избегать. По возможности всю еду измельчать, чтоб она была кашеобразной.
Когда готовите, помните главное правило — блюда должны быть простыми, в тарелке не должно быть много видов продуктов. Например: пюре из картофеля и одна куриная котлетка приготовленная на пару.
После еды можно выпить некрепкий чай.
Профилактика
Как правило, для профилактики применяют физиопроцедуры — электрофорез, массаж, увч. У врача можно проконсультироваться по поводу лечения в санатории, какую минеральную воду лучше пить. Желательно соблюдать диету, отказаться от вредных продуктов.
Загрузка...
