Аутоиммунный гастрит — причины, симптомы и лечение

Аутоиммунный гастрит (гастрит типа А) является достаточно редким заболеванием. При нем происходит выработка антител, уничтожающих слизистую оболочку. То есть организм начинает вести борьбу сам с собой. Такой вид недуга встречается по статистике всего лишь у 8-10% пациентов, страдающих от гастрита.

Причины

Данная форма гастрита в связи с ее редкостью еще не до конца изучена, поэтому не совсем понятны причины ее возникновения. У больного наблюдается очень быстрое отмирание клеток слизистой оболочки. Сбой в иммунной системе приводит к тому, что клетки слизистой воспринимаются как чужеродные. Данная форма гастрита передается по наследству, приводя к генетическим мутациям. Вырабатываемые организмом антитела начинают борьбу с гастромукопротеином, который предохраняет желудок от всевозможных воспалений.

При развитии данного заболевания поврежденными становятся тело и дно желудка. Из-за этого сокращается выработка желудочного сока и других важных для пищеварения веществ. При такой форме гастрита вырабатывается дефицит витамина B-12. Это связано со снижением в организме фактора Касла, который ответственен за усвоение этого витамина.

Помимо прочего организм человека начинает вырабатывать антитела к париетальным клеткам желудка. Их задача — выработка соляной кислоты. Так как эти клетки постепенно уничтожаются, выработка кислоты падает и кислотность в организме понижается. Это приводит к ухудшению переваривания пищи.

Аутоиммунный гастрит подразделяется на два основных вида:

• аутоиммунный атрофический гастрит — при нем происходит уничтожение клеток слизистой;
• аутоиммунный хронический гастрит — при нем уничтожается гастромукопротеин.

Подтолкнуть к развитию первого вида могут:

• частое переедание;
• пагубные привычки;
• холодная, горячая, острая пища.

Чаще всего аутоиммунный гастрит выступает в хронической форме, сопровождаясь расстройствами в эндокринной системе. Наиболее часто выявляемое сопутствующее заболевание — аутоиммунный тиреоидит.

Хроническая форма болезни требует очень длительного лечения. Часто лечение длится всю жизнь в виде приема определенных медикаментов. Часто специалисты не в состоянии отличить этот вид заболевания от других гастритов, например, от хеликобактерного гастрита. Дело в том, что их симптомы практически совпадают.

Симптомы

Все симптомы болезни очень похожи на стандартные симптомы любого вида гастрита.

В самом начале заболевания пациентов беспокоит:

• метеоризм;
• урчание;
• тяжесть, боль после еды;
• отрыжка и изжога;
• тошнота и рвота;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• запоры, сменяющиеся диареей.

При обострении заболевания симптомы могут быть такими:

• мигрень;
• потливость;
• потеря массы тела;
• пониженное давление;
• бледность кожи;
• пигментные пятна;
• нарушенный сон;
• налет на языке;
• усталость без причины.

У многих пациентов имеется плохой запах изо рта — из-за ухудшенного переваривания,из-за чего еда дольше остается в желудке и начинается процесс гниения.

Также в следствии нехватки витаминов, которые при такой форме заболевания плохо усваиваются, может падать острота зрения, кровоточить десны, появляться заеды в уголках рта.

Конечно же, не все эти симптомы проявятся у конкретно взятого человека, но если вы заметили один или несколько симптомов, которые вы не можете объяснить самостоятельно, — лучше обратитесь к врачу.

Диагностика

Сам по себе гастрит несложно диагностировать, но вот определить какой именно формы это заболевание, а в особенности, если это именно аутоиммунный гастрит, — непросто. Для этого необходимо тщательное обследование:

1. ФГДС с биопсией — поможет оценить состояние слизистой оболочки. При ранней стадии слизистая будет отечна, набухшая, с эрозиями. При запущенной форме — бледная, атрофированная. Биопсия также поможет выявить предраковое состояние.
2. Анализ сыворотки крови — поможет определить уровень гастрина. При повышенном уровне велик риск злокачественных опухолей.
3. Зондирование — проверяет наличие хеликобактерий и кислотность желудочного сока.
4. Иммунологический анализ крови — выявляет аутоиммунные нарушения. У многих обнаруживается вирус Эпштейн-Барра, который может привести к развитию опухолей во многих органах.
5. ПЦР — изучает микроорганизмы в тканях человека.
6. УЗИ органов брюшной полости — часто обнаруживается деформированная печень, селезенка.

Благодаря этому списку обследований можно достаточно точно определить форму заболевания и предрасположенность человека к осложнениям. На основе сделанных выводов назначается терапия.

Лечение

Так как болезнь по своей сути генетического характера, полностью ее излечить не представляется возможным. Поэтому терапия призвана убрать все неблагоприятные симптомы и не дать болезни развиваться дальше.

Медикаментозное лечение

Чтобы погасить сильные боли, сопровождающие аутоиммунный гастрит, обычно прописывают обезболивающие препараты. Для стимуляции пищеварения — препараты с ферментами. Смекту или мотилиум назначают для устранения тяжести, тошноты и изжоги.

При пониженной кислотности выписываются медикаменты на основе соляной кислоты. Реже применяется кислота в чистой форме — в виде капель. Хорошо помогает фолиевая кислота. Не помешает восстановить баланс витаминов группы B.

Кроме описанных средств применяются прокинетики, спазмолитики и препараты висмута.

В случае полного прекращения выработки соляной кислоты организмом проводят заместительную терапию — прием внутрь желудочного сока.

Не так давно появился медикамент Трансфер Фактор — пищевая добавка. Сложно сказать насколько он безопасен и полезен, так как еще не достаточно времени прошло с момента появления его на фармакологическом рынке.

Несмотря на то, что обнаруженный у человека аутоиммунный гастрит становится болезнью на всю жизнь, не стоит бросать лечение. Иначе болезнь может прогрессировать, и последствия устранить будет гораздо сложнее!

Диета

Как и любой другой гастрит аутоиммунный не обходится без назначения диеты. Правильное питание является залогом успешного лечения. Все продукты, которые раздражают слизистую, исключаются из рациона — сюда относятся кофе, специи, шоколад, выпечку, жирное мясо, консервы. Диетическое мясо можно употреблять.

Действия при обострении

В первые сутки желательно отказаться от пищи. Лучше пить воду или теплый чай, минералку без газов.

На второй день постепенно вводить в рацион кисели и каши, пюре и яйца всмятку.

Наиболее строгая диета действует первые несколько дней стадии обострения. Далее требования можно снижать. Жидкую и твердую еду лучше есть раздельно — так желудку будет легче справляться с ее перевариванием. Пить лучше не ранее, чем через полтора часа после еды. Также следует отделять пищу, богатую белками, от углеводистой пищи.

Проще всего организм переваривает жидкую пищу, после нее расщепляются белки. Жиры занимают последнее место в процессе переваривания. Именно поэтому их употребление часто ограничивают.

В основе диетического питания лежит цель — снизить болевые ощущения и воспаление. Еда должна покрывать потребности человека, но при этом не наносить вред пораженному органу.

В случае хронической формы заболевания часто имеется секреторная недостаточность. Поэтому еда обогащается витаминами, способствует выделению секрета.

Диетическое питание при обострении

В этот период особое значение играет температура еды, а также повреждения, которые она может нанести слизистой оболочке. Поэтому не стоит есть очень холодную или очень горячую пищу — еда должна соответствовать температуре человеческого тела.

Также стоит учитывать способ, которым была приготовлена пища, степень ее измельченности и консистенция.

Профилактика и прогнозы

В подавляющем большинстве случаев имеется обнадеживающий прогноз. При любой форме гастрита А удастся добиться снижения его проявлений и наступления периода ремиссии. Чтобы болезнь не возвращалась снова и снова требуется выполнять определенные правила — не забывать про диету, не есть продукты, отрицательно влияющие на слизистую.

Регулярно проверяться у гастроэнтеролога и подобрать себе полезную минеральную воду — вот и все. Если есть возможность — посещать санатории.