Хронический дуоденит: виды, причины, симптомы и лечение
Хронический дуоденит — продолжительное воспаление дпк, обычно, инфекционного происхождения. Основной инфекцией выступает хеликобактер пилори. Данный вид дуоденита может быть первичным, либо вторичным. В первом случае болезнь возникает из-за неправильного потребления пищи. Во втором — болезнь развивается как следствие другого заболевания желудочно-кишечного тракта (этот вариант встречается чаще). Значительную роль в развитии вторичной формы болезни играет дуоденостаз – малая подвижность 12 перстной кишки из-за плохой перистальтики или непроходимости.
Виды хронического дуоденита
- поверхностный — процесс воспаления слизистой затрагивает лишь верхние слои;
- атрофичейкий дуоденит (а также субатрофический) — происходит истончение слизистой дпк, гаснет ее секреторная функция;
- интерстициальный — с неповрежденными железами и эрозивно-язвенный (с эрозиями на слизистой);
- гиперпластический — при сильном разрастании тканей.
Также в зависимости от местонахождения очагов воспаления, дуоденит делят на:
- диффузный дуоденит — он же распространенный;
- локальный — при поражении дистального отдела (постбульбарный), воспаление сосочка (полип) и проксимальный (бульбит).
Причины
Причины возникновения такого заболевания, как хронический дуоденит, можно разделить на несколько групп по органу, с которым эти причины связаны:
- Хронические заболевания печени, поджелудочной и желчного пузыря ведут к нарушенному поступлению ферментов в двенадцатиперстную кишку.
- Нарушения в кишечнике, а именно:
- хронические запоры;
- спаечные процессы;
- нарушенная иннервация;
- плохая перистальтика.
Все эти проблемы ведут к замедленным сокращениям, ухудшается перистальтика 12 перстной кишки. Застой может вызвать растяжение стенок кишечника (возникнет атрофия) и оказывает негативное влияние на слизистую оболочку.
- Хронические заболевания желудка — гастрит при повышенной кислотности ведет к повреждению стенок дпк соляной кислотой, истончая слизистую и угрожая прободением.
Также следует рассматривать и иные факторы, способные привести к хроническому дуодениту:
- стрессы и нервные напряжения;
- пагубные привычки;
- нерегулярное, либо нездоровое питание;
- нарушенная выработка различных гормонов;
- значительные дозы принимаемых лекарств;
- аллергия на пищу.
Когда все эти факторы длительное время воздействуют на организм, нарушается обращение крови в пищеварительных органах. Следствием является снижение иммунитета в органах жкт, что приводит к воспалению слизистой.
Симптомы
Основные симптомы хронического дуоденита, с лечением которого желательно не затягивать:
- изжога;
- отрыжка (свидетельствует о наличии рефлюкса) — в том числе, без употребления пищи;
- пониженный аппетит;
- запор;
- тошнота, рвота пищи с желчью;
- распирание живота «под ложечкой»;
- ноющие боли, усиливающиеся на голодный желудок;
- вздутие живота.
При длительном течении болезни наблюдается нарушение сна, мигрень, недомогание, излишняя потливость. У людей пожилого возраста заболевание может проходить без симптомов.
Боль в эпигастрии резко усиливается при прощупывании живота (именно так лечащий врач пытается определить наличие заболевания). Тупая боль обычно усиливается натощак и через пару часов после еды. В случаях, когда заболевание связано с нарушенной проходимостью 12ти перстной кишки, боль может появляться во время переполнения кишечника и иметь характер приступа (скручивающая боль или острая боль с распиранием).
Местное воспаление в области фатерова сосочка способно нарушить отток желчи и привести к почечным коликам. Это приводит к острым болям в подреберьях с обеих сторон, опоясывающим болям.
При дуодените, основанном на гастрите с повышенной кислотностью, боли ощущаются почти сразу после еды — когда в кишечник поступает часть пищи с желудочным соком повышенной кислотности.
Иногда больные жалуются на излишнюю раздражительность учащенное сердцебиение с одышкой, что может быть связано с нарушенной гормональной фунцией дпк.
Лечение
В случае обострения хронической формы лечить такое заболевание придется в стационаре под контролем врачей.
Сначала доктора постараются изучить симптомы и определить в чем истинная причина обострения дуоденита, а потом уже решать вопрос с лечением.
Причин, по которым может обостриться дуоденит может быть много:
- обострение в следствии лямлиоза или гельминтоза — потребуется химиотерапия;
- при инфицировании бактериями хеликобактер пилори необходимо применение антибиотиков;
- при повышенной кислотности желудка — препараты, способные снизить выделение соляной кислоты, а также антоциды, нейтрализующие повышенную кислотность;
- в целях снижения отрицательного воздействия препаратов на слизистую дпк назначают обволакивающие средства;
- для улучшения пищеварения — ферментные препараты и витамины.
Дуоденит может являться следствием непроходимости в желудочно-кишечном тракте или не нормальной моторике кишечника. Сначала потребуется установить причины не нормальной работы органов жкт, после чего можно будет приступать к лечению. Пациенту потребуется строжайшее соблюдение диеты и режима дня, включая прием лекарств по расписанию. Дополнительно используются желчегонные препараты и народные средства.
Хорошо помогает при дуодените дуоденальное зондирование с промывкой дпк. Если же проблемы непроходимости вызваны спайками или какими-либо механическими препятствиями, то обязательно вмешательство хирургов.
Последствия
Среди последствий стоит выделить язву 12 перстной кишки, при которой на стенке кишечника образуются язвы, представляющие собой глубокие дефекты оболочки. Возникновение язвы вызвано воздействием кислотной среды на истонченную слизистую. Симптомы подобного осложнения — боли вверху живота при длительных перерывах между едой, а также во время физических нагрузок и приеме алкоголя. Помимо этого наблюдается нарушенное пищеварение в виде вздутия живота, попеременных запоров и диареи.
Еще одним серьезным осложнением является непроходимость дпк. При нем полностью или частично прекращается движение еды по кишечнику. Осложнение протекает с болями в верху живота почти сразу после еды, множественными приступами рвоты с примесью желчи. Причиной возникновения проблем может стать разросшаяся соединительная ткань и образовавшиеся спайки на месте воспаления.
Синдром мальабсорбции — нарушенное всасывание микроэлементов через слизистую из-за недостатка ферментов. Симптомы связаны с нарушенной работой желез в пищеварительном тракте. Поначалу проявляется в виде поноса, после — истощение и анемия, вплоть до иммунодефицита. Дети при этом отстают в физическом развитии.
Загрузка...
