Эрозивный дуоденит — причины, симптомы, лечение и профилактика
Содержание статьи
При возникновении изменений в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у человека может начаться развитие эрозивного или эрозивно-язвенного дуоденита. Возможны варианты острого и хронического протекания эрозивного дуоденита. При данной форме заболевания во время проведения фгдс будут заметны изменения слизистой кишечника — различные язвочки и ранки. Эти язвочки могут располагаться как отдельно, так и группами. Внутренняя оболочка двенадцатиперстной кишки при этом отекшая с переполненными кровью сосудами.
Особенности протекания эрозивной формы болезни
Слизистая кишечника изменяется: железы атрофируются и прекращают правильно работать, наблюдается возникновение эрозий. Хронический эрозивный дуоденит наблюдается достаточно редко, чаще встречается острый вид заболевания. Эрозивная форма воспаления слизистой сопутствует другим болезням желудочно-кишечного тракта (гастриту, язве желудка и панкреатиту). В зависимости от того, какому заболеванию сопутствует эрозивный дуоденит, выделяют следующие его формы:
- язвенноподобная;
- гастритоподобная;
- холециститоподобная;
- панкреатитоподобная.
Дополнительно можно выделить смешанную и латентную (скрытую) формы течения болезни.
Причины возникновения болезни
Реже всего такое заболевание возникает у представительниц прекрасного пола, чаще — у мужчин, детей и пожилых людей. Основной причиной развития воспаления является неправильное питание (в сухомятку, потребление острой, экзотической пищи и пищи с истекшим сроком годности, злоупотребление различными специями и кофе), но существуют и другие факторы:
- неудачный распорядок дня;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- острое отравление;
- лямблии и гельминты;
- инфекционные болезни (включая хилекобактерную инфекцию);
- длительный стресс;
- повреждение слизистой кишечника горячей, холодной, грубой пищей;
- отравление токсинами, кислотами и т. п.;
- чрезмерный прием противовоспалительных препаратов.
Эрозивно-язвенная форма также может развиться при не долеченном катаральном дуодените.
Перед тем как приступить к лечению следует установить какая из вышеописанных причин вызвала воспаление. Ведь, не устранив саму причину бессмысленно будет тратить силы на лечение последствий. Обычно данное воспаление оценивают как гастродуоденит (из-за схожих симптомов).
При латентном течении болезни человек может и не подозревать, что болен, и лишь усугублять свое положение отсутствием сбалансированного питания, неправильным режимом дня. Рано или поздно это приведет к осложнениям заболевания. Лечение лучше всего проводить под контролем врача, так как самостоятельные попытки лечения могут привести к обострению.
Симптомы
Наиболее часто симптомы напоминают острую форму гастрита. Лишь в латентной форме течения болезни симптомов почти нет — дуоденит может остаться незамеченным. Латентное течение свойственно пожилым людям и маленьким детям.
Для других форм заболевания свойственны следующие симптомы:
- острые, тупые, колющие, ноющие боли «под ложечкой»;
- вздутие и тяжесть в желудке после еды;
- тошнота (рвота с кровью), головокружение и мигрень;
- острые боли в области пупка при длительном голодании, а также через час после еды (после употребления пищи или антоцидов данный симптом исчезает);
- голодные боли по ночам;
- запоры и диарея (возможно чередование);
- повышенная активность потовых желез, слабость и раздражительность;
- черный кал с кровотечением из ануса;
- повышенная кислотность, кислая отрыжка и изжога.
В случае поражения слизистой оболочки верхнего отдела кишечника симптомы напоминают язву желудка. Постоянная кислая среда в пищеводе приводит к рефлюксу — воспалению пищевода, вызывающему изжогу с отрыжкой. При поражении нижнего отдела заболевание напоминает панкреатит.
Диагностика
В целях диагностирования эрозивной формы заболевания применяется ряд исследований:
- фиброгастродуоденоскопия (фгдс) с биопсией;
- анализ секреторной функции желудочно-кишечного тракта;
- дуоденальное зондирование;
- рентгеноскопическое исследование жкт (включая дпк);
- общий анализ крови;
- УЗИ;
- анализ кала (проверка на наличие крови).
Лечение
Эрозивная форма заболевания обычно носит проксимальный характер, т. е. затрагивает луковицу двенадцатиперстной кишки. Подход к лечению такой же как и при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Пациенту требуется постельный режим на начальной стадии обострения. При этом потребуется и физический и психический покой — никакого стресса. Желательно отказаться от вредных привычек (хотя бы на период лечения).
Категорически запрещено использование теплой грелки и промывания желудка, иначе можно обеспечить себе прободение и кровотечение в кишечнике. Исключение составляют случаи, когда у пациента очень сильные спазмы. Ему промывают желудок и первые сутки из питания — только обильное питье. Позже вводят в рацион легкие продукты, такие как пюре.
Питаться придется по лечебным столам. Иногда возможно добиться заживления слизистой, просто соблюдая диету. Но не рассчитывайте на то, что сможете избавиться от обострившегося дуоденита в хронической стадии — в этом случае придется пройти комплексное лечение.
Во время лечения врач рекомендует список продуктов, потребление которых требуется ограничить, а также продуктов, которые требуется вообще исключить из рациона.
Выбор препаратов врачом зависит от того, какие симптомы доминируют:
- лекарства обволакивающего действия (антациды);
- препараты для укрепления иммунитета;
- обязательная антибактериальная терапия;
- жидкие обезболивающие (в уколах и сиропах);
- лекарства, заживляющие слизистую оболочку;
- противорвотные средства;
- лекарства от расстройства желудка;
- антибиотики — при наличии хеликобактер пилори.
С целью уменьшения кислотности применяют ингибиторы протонной помпы (ипп) и гистаминоблокаторы.
По сути, лечение направлено на то, чтобы болезнь не перешла в хроническую язвенную стадию с прободением стенок кишечника.
Иногда, хоть и крайне редко, возникает необходимость хирургического вмешательства — в случаях, когда повреждены сосуды, расположенные под дефектом слизистой. Чаще всего для остановки кровотечения достаточно провести электрокоагуляцию (либо лазерную) сосуда. Сама эрозия также может быть прижжена таким же образом.
Профилактика
Лучшая профилактика заключается в правильном питании. Питание должно быть сбалансированным — обязательно наличие в рационе овощей и фруктов. Отказ от вредных привычек также способствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Также организму требуются прогулки на свежем воздухе. Ну и, конечно же, отсутствие стрессов, которые способны очень сильно подорвать здоровье.
Загрузка...
